El Ibuprofeno, ¿debo tomarlo en formato de 600 mg o de 400 mg?

26-07-2021 | 💊 Medicamentos | 63 Comentarios

Un medicamento habitual en el cajón de las medicinas de muchas de vosotras es el ibuprofeno, como Boticaria que soy lo sé bien. Por eso es también uno de los que más dudas os suscita.

Sobre todo soléis preguntaros si es mejor tomar el de 400 o el de 600 mg. Y mira que os digo siempre que lo que tenéis que hacer es lo que os indique el médico, ni más ni menos.

Pero bueno, como ante cualquier duda hay que consultar al farmacéutico, aquí estoy yo para despejar todas vuestras dudas sobre el ibuprofeno, hermosas.

Así que venga, atentas, ¡que ya mismo empezamos!

¿Qué es el ibuprofeno y para qué sirve?

El ibuprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINEs), con efectos antiinflamatorios, analgésicos y antitérmicos.

Está indicado para el tratamiento de la fiebre, el dolor leve o moderado y la inflamación.

Ibuprofeno de 600mg y de 400mg, ¿cuál es mejor?

Según un estudio de Reckitt Benckiser cuyos resultados se expusieron en Infarma 2013, la dosis de 400 miligramos es suficientemente eficaz en el tratamiento del dolor leve y moderado.

⚠️ ¡IMPORTANTE! ⚠️

Utilizar una dosis de 600 miligramos no añadiría ninguna ventaja en este tipo de dolor y, sin embargo, sí aumentaría la posibilidad de sufrir los efectos secundarios.

Dejando a un lado que Reckitt Benckiser es el laboratorio que comercializa Nurofen (la especialidad publicitaria, sin receta, de 400 mg), lo cierto es que en la mayor parte de Europa se comercializa mayoritariamente ibuprofeno de 400 mg (un 54,64% frente al 4,89% en España).

¿Pueden tomar los niños ibuprofeno?

Lo cierto es que el ibuprofeno no está recomendado en niños de menos de 3 meses. A partir de esta edad, la dosis administrada dependerá de de la edad y el peso que tenga el pequeño.

👉 De forma general se recomienda una dosis de 20 a 30 mg por cada kilo de peso, repartidas en 4 o 4 dosis individuales.

Pero como siempre, hay que respetar escrupulosamente lo que diga el médico, en este caso el pediatra.

No obstante, no se aconseja que el intervalo entre las dosis sea inferior a 4 horas. Por lo demás, dependerá de cómo estén evolucionando los síntomas.

Ibuprofeno en niños

¿Por qué (en España) solemos tomar ibuprofeno 600mg mayoritariamente?

Me atrevería a afirmar que la mayoría toma el de 600 mg. ¿Por qué?

  • Primero, porque en España nos gusta el borrico grande, ande o no ande.
  • Segundo, porque desde las instituciones se ha promovido durante años que así sea (aunque en España están financiadas por la Seguridad Social las presentaciones de 600 mg y de 400 mg, en consulta se prescribe mayoritariamente la de 600 mg).
  • Y tercero, porque hay incluso disparatados motivos económicos que inclinan al paciente a tomar ibuprofeno de 600 mg. Esto del dinero es lo más «divertido», así que lo dejaremos para el final.

 ¿Cuánto Ibuprofeno puedo tomar sin riesgo?

Además de los conocidos efectos secundarios gastrointestinales (ya explicamos en su día cómo sabe el ibuprofeno dónde tiene que actuar, pero que a veces se despista), los estudios apuntan que en dosis altas (2400 mg/día), el consumo de ibuprofeno puede aumentar el riesgo cardiovascular.

❌ Esto no significa que te vaya a dar un infarto porque una semana te duela la cabeza o la regla y te tomes «unos ibuprofenos».

No. Si como hemos visto, la dosis que mayoritariamente se dispensa en España es de 600 mg, estaríamos hablando de que se necesitarían consumir 4 comprimidos diarios de Ibuprofeno y, además, de forma prolongada en el tiempo.

En España, la posología más frecuente para el ibuprofeno es de una toma cada 8 horas, es decir, 1800 mg/día, y, por tanto, estaría por debajo del límite considerado crítico para la Agencia Europea del Medicamento.

✅ La propia agencia afirma que no existe riesgo en el consumo de ibuprofeno tal y como se usa habitualmente.

Entonces, ¿no hay ningún riesgo?

A ver, haberlo, puede haberlo. Los pacientes con dolor tienden, lógicamente, a intentar aliviarlo. Y la automedicación con analgésicos es un recurso a la orden del día. Quien no tiene acceso al Vicodin, como el Dr. House, echa mano de lo que puede, como el ibuprofeno.

👉 La implantación de la e-receta ha puesto de relieve en las farmacias que muchos pacientes terminan los envases de analgésicos mucho antes de la posología pautada por el médico.

⚠️ ¡MUCHO CUIDADO CON ESTO! ⚠️

Es frecuente encontrar pacientes que, al ser preguntados, refieren alegremente tomar ibuprofeno «de dos en dos» o «cada dos horas». De este modo, la dosis crítica de 2400 mg/día se alcanza más fácilmente.

Ibuprofeno de 600

¿Cuánto cuesta el ibuprofeno? ¿Es más barato el de 600 mg o el de 400 mg?

Los designios de la Seguridad Social son inescrutables y, en ocasiones, arrojan al infinito estas situaciones: mientras que 40 comprimidos de ibuprofeno genérico de 600 mg cuestan 1,97 € (0,049€/comprimido), el envase de 30 comprimidos de ibuprofeno genérico de 400 mg tienen un PVP de 2,06€ (0,068 €/comprimido).

Sí, han entendido ustedes bien. El de 600 mg, a pesar de ser una dosis con mayor cantidad de principio activo, es más barato que el de 400 mg.

Dejando a un lado (hoy estoy dejando muchas cosas de lado, pero igual otro día las retomo) la conveniencia o no de que un comprimido de ibuprofeno cueste menos que un chicle, me gustaría poder explicaros el porqué de lo que a simple vista parece un sinsentido.

❌ ¡Pero no puedo!  Para el resto de presentaciones farmacéuticas, el aumento en la dosis suele ir unido al aumento de precio.

¿Existe un ibuprofeno «sin receta»?

Sí, existen EFPs de ibuprofeno 400 mg que pueden dispensarse sin receta. Por tanto, en nuestro país conviven en armonía ibuprofenos genéricos de 400 mg de prescripción obligatoria con ibuprofenos publicitarios de 400 mg.

dosis de ibuprofeno 600 0 400

 El consejo de la boticaria

Una tarde, una madre entró en la farmacia con su hijo, de unos doce años, y tras pesarle en la báscula me dijo muy convencida: «El niño pesa 50 kilos, así que ya me puedes dar el ibuprofeno de 600 mg porque el de 400 mg no le va a hacer nada«.

Mi consejo es el que le he dado a la señora, no para su hijo, sino para ella misma, para su marido, para su vecina, y, como en el escondite, «por todos mis compañeros y por mí el primero» 👇

Para un dolor de cabeza o de garganta, para un golpe sin mayor relevancia, para cualquier síntoma leve, tomar la dosis de 400 mg es suficiente (y evitamos posibles efectos secundarios).

La presentación de 600 debería ser tomada únicamente bajo prescripción cuando el médico lo considere oportuno, generalmente para el tratamiento de otras patologías de  mayor gravedad, como la artritis.

✅ Aunque es cierto que cambiar el chip será muy difícil mientras las prescripciones sean mayoritariamente de 600 mg, desde la farmacia se puede hacer una importante labor en favor del ibuprofeno de 400 mg.

Ahora bien, ya puede la Agencia Europea del Medicamento (y Reckitt Benckiser) hacer muchos estudios, y llevar toda la razón en ellos.

Mientras en España un comprimido EFP de ibuprofeno 400 mg cueste 10 veces más que el genérico de 600 mg (y este dato es real), la batalla contra la automedicación es difícil de ganar. No olvidemos que el paciente con dolor de cabeza también tiene ojos en la cara y, en muchas ocasiones, un agujero en el bolsillo.

Para más información:

Si a pesar de que su uso es seguro, alguien está pensando en cambiar de analgésico y decide que la dosis de ibuprofeno, ni de 600 ni de 400, os recuerdo que no todos los analgésicos son iguales y que en este post podéis encontrar las principales diferencias entre ibuprofeno y paracetamol.

Fuentes informativas:

EMEA. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 10-13 June 2014

Trelle, S., Reichenbach, S., Wandel, S., Hildebrand, P., Tschannen, B., Villiger, P. M., … & Jüni, P. (2011). Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. Bmj, 342.

Mukherjee D, Nissen SE, Topol EJ. Risk of cardiovascular events associated with selective COX-2 inhibitors. J Am Med Assoc 2001;286:954-9

Catálogo de Medicamentos. CGCOF. 2014. Pág. 2068.

El Gran Mapa del ibuprofeno en España. Noemí Navas. Cinco días. 16/06/2014

La dosis de 400 miligramos, mejor que la de 600. Europapress. El Mundo. 13/03/2013.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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63 Comentarios

  1. Eze

    ¿El ibuprofeno de 800 para migrañas agudas es recomendable?

    Responder
  2. Jesusp

    Interesante artículo. Gracias!

    Responder
  3. Prospecto Médico

    Estoy tomando este medicamento sin embargo en las ultimas noches no he podido dormir pues siento mi sistema nervioso muy alterado, sensaciones de taquicardia o elevación del ritmo cardíaco, también siento temblores dentro de mi cuerpo, pero no se si es por el ibuprofeno. Gracias

    Responder

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