¿Cómo sabe el Ibuprofeno dónde actuar?

31-03-2014 | Medicamentos | 44 Comentarios

Aunque sigue teniendo su público, en España el consumo de Aspirina como antiinflamatorio es casi un vintagismo. Ahora el que parte el bacalao es el Ibuprofeno. Sin embargo, todos nos hemos preguntado alguna vez: ¿cómo sabe el Ibuprofeno dónde actuar? ¿cómo sabe si debe ir a la cabeza o al dedo gordo del pie?

como sabe el ibuprofeno donde actuar

LOS MALOS DE LA PELÍCULA*

– Ácido araquidónico.

– Ciclooxigenasas: COX-1 y COX-2

– Prostaglandinas.

Ante una «agresión», las células liberan ácido araquidónico, que es transformado por las enzimas COX-1 y COX-2 en prostaglandinas H2. Las prostaglandinas H2, finalmente, son responsables de la vasodilatación, dolor y fiebre.

EL HÉROE

El Ibuprofeno interviene uniéndose a las enzimas COX-1 y COX-2 de modo que cuando llega el ácido araquidónico, éste no encuentra sitio para acoplarse a ellas. Es decir, el Ibuprofeno evita que el ácido araquidónico se convierta en prostaglandinas y por tanto disminuyen los efectos negativos de éstas. Esta unión es reversible y dura sólo un tiempo.

¿CÓMO SABE DÓNDE ACTUAR?

Realmente no lo sabe, el Ibuprofeno circula «a ciegas» por todo el cuerpo uniéndose a a las enzimas COX. Se une a ellas tanto si hay ácido araquidónico al acecho, o no. Es decir, el bloqueo es «general».

¿POR QUÉ EL IBUPROFENO PERJUDICA AL ESTÓMAGO?

Precisamente por ése «bloqueo general». La COX-2 está presente en los tejidos donde se encuentra el daño, pero la COX-1 está presente en todo el cuerpo, particularmente en el tubo digestivo y riñones. En el estómago, la COX-1 sintetiza prostaglandinas que son protectoras de la mucosa gástrica (aumenta el moco, la producción de bicarbonato, el flujo sanguíneo).  Por tanto, el ibuprofeno, al unirse a la COX-1 del estómago, impide que se formen estos compuestos haciendo más vulnerable la pared gástrica.

Así, cuando se prescriben este tipo de antiinflamatorios (AINE), se recomienda su administración con comida para minimizar los daños e incluso se presciben junto con un protector de estómago.

Éste vídeo de Ted-ed en Youtube explica de forma gráfica y sencilla el mecanismo de acción del Ibuprofeno y la Aspirina. Para ir al grano, ver a partir del minuto 2.

 

*Para explicar cómo sabe el ibuprofeno dónde actuar he simplificado en «buenos y malos», aunque en realidad la inflamación y sus mediadores son una respuesta necesaria del organismo como defensa frente a las agresiones.

[piopialo vcboxed=»1″]El ibuprofeno es muy listo y siempre sabe dónde tiene que actuar ¿sabes por qué?[/piopialo]

 

Fuentes:

LORENZO FERNÁNDEZ, P. (2008). Velázquez Farmacología básica y clínica. Panamericana.

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44 Comentarios

  1. Marta

    Bravo, se aprende un montón con tus posts!

    Responder
  2. muyiwen

    Sra. Boticaria, en general es suficiente y más recomendable tomar ibuprofeno de 400mg en lugar del de 600mg, ¿verdad?

    Responder
    • boticariagarcia

      Suficiente, recomendable, y no hay evidencias de que sea más efectivo el de 600mg en dolor leve y moderado. Algo se me escapa en esta historia.

      Responder
  3. Mamá en Bulgaria

    Muy bien explicado..
    Me queda una duda: ¿la leche sirve como protector de estómago?

    Responder
    • boticariagarcia

      Tradicionalmente se recomendaba la leche como protector de estómago y como alivio frente a las úlceras, pero lo cierto es que alguno de sus componentes, como la caseína, pueden estimular la producción de ácido. Por tanto, aunque en los primeros minutos se pueda notar cierta sensación de alivio, lo cierto es que puede producirse después un efecto rebote.

      Responder
  4. casandra_

    Gracias!!!!!!!!! ahora ya nunca más tendré dudas sobre como elige el Ibuprofeno entre muelas y ovarios ;))))))))))

    Responder
    • boticariagarcia

      Gracias a ti por darme la idea para el post que ha dado lugar a la semana del ibuprofeno (y el desenfreno). ¡Besitos!

      Responder
    • boticariagarcia

      Acostumbrada a oír y leer alemán todo el día, está visto que eres muy agradecida y con cualquier cosita te conformas.

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  5. Atis

    muy clarito, me encantan tus explicaciones!

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  6. remorada

    genial explicación! ayer me tomé el penúltimo Advil de mi despensa, mi ibuprofeno «de toda la vida» que ya viene con protector del estómago y tal y que aquí no encuentro… parezco loca cuando me preguntan qué quiero que me traigan y pido una medicina que podría comprar genérica xD

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    • boticariagarcia

      No me suena que esté comercializado en España. En cualquier caso, aquí teniendo el ibuprofeno genérico a 1,97€ hay poca gente que compre especialidades publicitarias, cuyo precio por comprimido puede ser hasta 10 veces mayor. He estado buscando el Advil pero las presentaciones que veo sólo contienen Ibuprofeno. ¿Cuál es el protector que les acompaña? Me interesaría saberlo. Gracias 🙂

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      • remorada

        lo he estado mirando y no lo he encontrado! creo que fue un truco de mi abuela a causa de mi animadversión a los medicamentos. Y resulta que he sido fiel al Advil por décadas, lo encargo siempre a EEUU y ahora siento que he tomado azúcar pensando en que era lo mejor para el estómago! T_T

        voy a la farmacia ahora mismo, que ya estaba con ansiedad viendo mi último liqui-gel, luego de eso demandaré a mi familia ¬¬U

        Gracias!!!

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        • boticariagarcia

          Jajaja, ¡vaya con tu abuela! Por lo que parece, la dosis es de 200mg. Aquí 200mg se comercializan en sobres para disolver o comprimidos dispersables (suelen utilizarse únicamente en niños). Si quieres algo de OTC, no genérico, una buena opción es Nurofen cápsulas blandas (son 400mg).

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  7. Mi Álter Ego

    Pues muchas gracias por la lección!!! Hay que ver lo que se aprende contigo… Un besote.

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  8. Mamamedusi

    Que interesante y que bien explicadito!

    Responder
  9. maquima

    ¡Me encantó esta explicación!, he aprendido un montón. Gracias.

    Responder
  10. Herenia

    Me gusta tu explicación, siempre aprendemos. La duda del Ibuprofeno también me viene de por qué a los hipertensos se recomienda no tomarlos

    Responder
    • boticariagarcia

      El ibuprofeno puede provocar retención de líquidos y edema, por eso no es conveniente su uso en hipertensos. Gracias 🙂

      Responder
  11. Gemma/El Sur (@Gemma_311)

    Y aquello de que si lo tomas con una coca-cola te hace más efecto?
    Otro mito urbano?
    Saludos, ya pinché el video, ya estoy libre de cargos, no?

    Responder
    • boticariagarcia

      Estuve buscando razonamiento científico a esa pregunta durante mucho tiempo (con el nolotil), pero no hay ninguna evidencia real…
      ¿A que mereció la pena el click? 😉

      Responder
  12. desmadreando

    Estoy sorprendida oiga porque se explica de maravilla ¡drogas ven a mi! 😛 un besote desmadroso

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    • boticariagarcia

      ¿Sorprendida? ¿Acaso no has oído a la boticaria dar charletas sobre pañales y pospartos? Jajaja. Me ofendes 🙂

      Responder
        • boticariagarcia

          A ver si es posible otra sin mucho tardar. Aunque sea sobre el tiempo. Besitos, amiga.

          Responder
  13. Marina

    Yo resuelvo todo con Ibuprofeno, ahora me queda más claro… Nunca lo había pensando hasta hoy, que gran aprendizaje y resolví mi duda existencial jajaj
    Gracias boticaria …

    Responder
    • boticariagarcia

      Gracias a ti por estar siempre danzando por aquí y allí… un beso!

      Responder
  14. Alele

    he vuelto a mi infancia imaginándome a los personajes de «érase una vez la vida» jajajaja, interesantísimo el post 🙂

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  15. planeandoserpadres

    Ya sabía yo que este ibuprofeno iría por el cuerpo a lo loco. Aunque es verdad que siempre me he hecho esta pregunta.

    Responder
    • boticariagarcia

      A lo loco, a lo loco, pero al final funciona, que es lo que cuenta 🙂

      Responder
  16. Pri

    ¿Y por qué a unos individuos les hace más efecto que a otros? ¿Ciclooxigenasas de mejor calidad?

    Responder
    • boticariagarcia

      Para empezar, no todos los dolores son iguales, ni tampoco todos los individuos ni su forma de metabolizar los fármacos. Hay múltiples factores. Tú dedícate a tu efferalgan y punto.

      Responder
    • Eugene

      Creo tener higado graso o algun problema renal, sera dañino tomar ibuprofeno aun que sea solo uno de 600mg me esta doliendo la muela horrible

      Responder
  17. Mercedes Rios

    Hola.
    Llego tarde.
    Una pregunta. Tengo un niño de 5 años (18 kilos) y no hay forma de que tome medicacion que no sea en comprimidos. Todo lo que tiene que tomar en jarabe o sobre, termina vomitandolo por el sabor o el olor. Ni mezclandolo con comidas.
    ¿No hay ningun paracetamol ni ibuprofeno para este peso o edad?
    Cuando tiene fiebre andamos con supositorios, pero hay veces que me el pediatra me ha recomendado convinar ibuprofeno y paracetamos, y hemos terminado juntando fiebre con vomitos.
    Mil Gracias.

    Responder
  18. Dante

    Buenas! me han practicado una endodoncia y el dolor es insoportable, he llegado aqui buscando como detener el dolor y la verdad es que jamas crei aprender tanto sobre medicamentos. Muchisimas gracias por enseniar tanto!.

    Saludos desde Argentina

    Responder
  19. Federico

    Hola Boticaria! Viendo el video que has puesto, pareciera que la «vintage» aspirina tiene una acción mas prolongada por permanecer «la mitad de ella «clavada» en las COX (y no solo cómodamente en el hueco, fácil de expulsar, como el Ibuprofeno). Cual es, consecuentemente – y mas allá de las metáforas graficas- la diferente vida media y eficacia vs el Ibuprofeno? Y por qué se ha dejado de usar?
    Gracias y muy completas tus explicaciones!
    Saludos desde Buenos Aires.

    Responder
  20. Diego Palomba

    porque se dice que la aspirina no siempre es una buena eleccion como AINE postquirurgico

    Responder
  21. Bety

    Muy buenos días los felicito por tan amplio comentario por el medicamento .mi pregunta es si para la migraña es bueno el ibuprofeno sin arriesgar el hígado y sobretodo la presión .tiene muchicimos años que para la migraña me dieron a tomar saridon en pastilla y con eso se me quita e probado medicamentos diversos y no me a hecho nada .por favor me podría indicar .
    GRACIAS DE ANTEMANO

    Responder

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