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Vacuna del meningococo B: Bexsero

vacuna meningococo B Bexsero

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Vacuna del meningococo B, la tercera en discordia

De los creadores de taquillazos como: ahora estoy de malas y prohíbo la dispensación de Varivax y ahora estoy de buenas y financio el Prevenar, llega: uff, la cosa se pone fea así que no me queda más remedio que hacer como TODA EUROPA y permitir la dispensación en farmacias de la vacuna del meningococo B.

Por suerte o por desgracia, algo así es lo que ha pasado. Empecemos por el principio:

13 de agosto de 2014. Aterriza en suelo español la vacuna frente al meningococo B, más conocida en su casa como Bexsero (ese nombre es carne de Patadas al Vademécum y lo sabemos todos). A pesar de que la Agencia Europea del Medicamento autoriza la libre distribución en toda Europa, aquí los señores del Ministerio deciden que no. Que la vacuna donde mejor está es en las farmacias de los hospitales, destinada únicamente a los siguientes grupos:

1- Personas con déficit de complemento. Esto no quiere decir que sean personas sin relojes, bolsos o pulseras, sino con un fallo en su sistema inmunitario.

2- Personas en tratamiento con eculizumab. Se trata de un anticuerpo monoclonal empleado para un cierto tipo de anemia. Las personas que usan este medicamento presentan una mayor predisposición a la enfermedad meningocócica y deben ser vacunadas antes de empezar el tratamiento.

3- Personas con asplenia o disfunción esplénica grave: Personas sin bazo o con problemas en el bazo.

4- Personas con más de un episodio de EMI (Enfermedad meningocócica invasiva).

5- Personal de laboratorio que manipule muestras que puedan contener meningococos.

6- En el caso de que haya un brote. Si vamos a morir todos, entonces sí, que nos vayan vacunando.

Resulta que los supuestos 1-5 suponen un porcentaje pequeño de los casos totales de EMI en nuestro país así que, vacunando sólo a ese grupo poblacional hacemos un pan como unas tortas.

25 de agosto de 2014. El Comité Asesor de Vacunas de la AEP publica este documento de posicionamiento sobre la vacuna del meningococo B que incluye el siguiente punto:

  • Se insta a las autoridades sanitarias a que reconsideren su postura de mantener esta vacuna exclusivamente para uso hospitalario, solicitando que pueda estar disponible en las farmacias comunitarias para todo aquel que decida adquirirla tras la recomendación informada y la prescripción de su pediatra.

Más claro, agua.

Septiembre de 2014. Continúa la polémica en prensa (La Voz de Galicia, EFE Salud, El Mundo) con declaraciones por parte de la AEP reclamando al Ministerio que la vacuna Bexsero se incluya en el calendario vacunal o al menos se permita su dispensación en farmacias.

Octubre de 2014. Comienza el turismo sanitario, aunque desaconsejado expresamente por los pediatras, atravesando la frontera de Portugal para comprar la vacuna. Recordemos los importantes motivos por los que comprar vacunas en el extranjero es peligroso.

12 de mayo de 2015. La polémica no ha dejado de estar abierta en todo el año pero en el mes de mayo son los gallegos los encargados de prender mecha a la bomba que acaba de explotar. No es algo casual, en Galicia la enfermedad meningocócica es endémica y por tanto es mayor el número de casos afectados (se cree que por una mezcla de factores genéticos/ambientales no definidos). Vuelve el turismo sanitario con más fuerza y empiezan a ser muchos los gallegos con su neverita al hombro se desplazan a Portugal en busca de su cajita de Bexsero a 95€ .

21 de mayo de 2015. El Ministro de Sanidad hace unas desafortunadas declaraciones que le valen la crítica de todos los colectivos sanitarios. Afirma que la vacuna seguirá siendo de uso hospitalario ya que presenta «efectos adversos complejos». Declaraciones complicadas de digerir teniendo en cuenta que se trata de una vacuna que ha pasado los ensayos clínicos pertinentes y para la que la máxima autoridad europea en medicamentos (EMA) ha autorizado la distribución.

22 de mayo de 2015. Feijóo vs Alonso. El presidente de la Xunta, consciente del problema que supone el turismo vacunal en su comunidad, manifiesta su total desacuerdo con el  Sr. Ministro. Pide audiencia con él para tratar el tema una vez pasadas las elecciones pero advierte de que, si no se autoriza la libre distribución, en Galicia él hará de su capa un sayo.

28 de mayo de 2015. Feijóo y Alonso se han reunido, y aunque, tampoco nadie sabe cómo ha sido, el resumen-resumido es que se da vía libre para la dispensación en farmacias de la vacuna del meningococo. Bravo. Ya que está la cosa animada, el siguiente paso es que la incluyan en el calendario vacunal (algo que por ahora veo complicado ya que prácticamente acaban de anunciar que a partir de 2016 el Prevenar estará incluido en toda España).

1 de octubre de 2015. Ya sabemos que las cosas de palacio van despacio… aunque como dice otro chascarrillo, bien está lo que bien acaba. La AEMPS ha calificado la vacuna contra la meningitis B como «de prescripción médica no restringida» y partir del 1 de octubre será efectiva la dispensación de Bexsero en las farmacias Españolas.

vacuna meningococo B bexsero

¿Por qué es importante vacunar frente al meningococo B?

Según el documento de posicionamiento de la AEP,  la incidencia de esta enfermedad por Neisseria meningitidis en España es una de las más altas de Europa (0,7 por cada 100.000). En cualquier caso no sólo se trata de la cantidad de afectados, sino de la gravedad de la enfermedad.  Se trata de una enfermedad letal en el 10% de los casos y que produce secuelas neurológicas y amputaciones en torno al 20-30% de los casos.

Aunque puede ocurrir a cualquier edad, es más frecuente (y con peor pronóstico) en niños entre 2 y 3 años.

¿No se puede tratar de otra manera la enfermedad meningocócica invasiva?

Una vez desarrollada la enfermedad puede tratarse con antibióticos pero en ocasiones la evolución es tan rápida que no hay tiempo para ello con un fatal desenlace. Por lo tanto, se considera que la mejor estrategia es la prevención.

¿Cuántas dosis de Bexsero tengo que poner a mi hijo?

La recomendación general es que se inicie la vacunación a los dos meses de edad con tres dosis administradas con el intervalo de un mes. Posteriormente se administrará una cuarta dosis de recuerdo entre 12 y 15 meses. Para casos particulares como los que sucederán ahora (los padres que queramos vacunar a nuestros hijos ya creciditos con 3, 4 o 7 años) se puede consultar el punto 4.2 de la ficha técnica.

Del mismo modo que en post del Prevenar explicaba el «efecto rebaño» en cuanto a la inmunidad, si en algún momento se incluyera esta vacuna en el calendario, la pauta podría no ser de 3+1 sino de 2+1. Ojalá lo vean nuestros ojos.

¿Cuánto cuesta la vacuna del meningococo B?

El precio de la vacuna Bexsero en farmacias es de 106,15€.

Efectivamente, las cuatro dosis suponen un desembolso importante pero tampoco nos rasguemos las vestiduras pensando que en España estamos peor que en ningún sitio. Sólo hay seis países (y en algunos de ellos sólo en regiones) donde actualmente la vacuna está financiada: Reino Unido, Sajonia (Alemania), Puglia, Basilicata y la Toscana (Italia), República Checa, Quebéc (Canadá) y Australia

El consejo de la Boticaria

El pasado mes de abril se anunció la intención por parte del Ministerio de Sanidad de que Varivax vuelva a las farmacias. Se dice, se comenta, que como posible regalo electoral. No sé si es así, y de serlo, si en este caso el fin justificaría los medios. Yo lo doy por bueno con tal de dejar cerrada esta película de terror (y de poner fin al post Las Cinco Claves del Caso Varivax, que no dejo de actualizar y apunta a ser el más largo de la historia).

Tras esta noticia, llega ahora la buena nueva de Bexsero. Como dicen en mi pueblo, o la gran sequía, o la gran remojá. ¿Y ahora qué hacemos? Es importante administrar la vacuna, pero es innegable que la vacunación tiene un coste económico elevado. Si todo esto sigue adelante, Rotateq+Varivax+Bexsero se pone en un pico.

Mi consejo, como ya expliqué en el post Prevenar o Rotateq es que todos los sanitarios (médicos de AP, farmacéuticos, matronas, ginecólogos, etc.) informemos a las embarazadas, con tiempo, de la existencia de estas vacunas, especialmente de la nueva vacuna del meningococo B. El objetivo es que puedan planificar junto con la Maxi-cosi, los walki-talkies de infrarrojos y la mantita de estimulación-multifunción, el gasto que puede suponer administrar esas vacunas para no llevarse sorpresas en el futuro. Habrá gente que no pueda pagarlas en ningún caso, pero también conozco primerizas que no han podido pagar vacunas, a las que en su día sus amigas y parientas hicieron un baby-shower lleno de cascarrias. Al menos, que no sea por falta de información.

 

Fuentes: 

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a612024-es.html

http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-meningococo-b

http://vacunasaep.org/documentos/vacunacion-meningococo-b-recomendaciones-cav-aep

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/es/

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