Regresa a #BotiTV el inmunólogo de la pandemia, Alfredo Corell.
Con él hemos intentado resolver dudas sobre la vacunación. Y en especial de la vacunación con Astrazeneca.
Aquí os dejo las claves del directo, que compartiremos también en YouTube.
Quien tenga la primera dosis de AZ, por favor, que acabe la pauta de inmunización.
Lo normal son 10-12 semanas, pero que nadie se rasgue las vestiduras si es a las 14, a las 16 o incluso a las 18.
Escenario 1:
La última decisión es que se pone prioritariamente Pfizer pero si alguien quiere AZ hay que firmar un consentimiento informado.
La EMA y la evidencia científica recomiendan completar la pauta.
Los trombos tenían incidencia de 1/100.000 en primera dosis y 1/1.000.0000 en la segunda.
Esto se acepta al firmar. El 75 % de los trombos se controlan: para esto es importantísimo la detección de los síntomas (se producen entre los 5 y los 15 días).
No se recomienda dejar de tomar anticonceptivos por vacunarse con AZ. Son dos riesgos separados.
Escenario 2:
Quienes decidan ponerse la segunda de Pfizer no son conejillos de indias.
La mezcla se ha investigado durante años. Se ha probado en malaria, en VIH, en ébola e incluso en COVID-19: la sputnik es heteróloga.
No es malo mezclar, probablemente sea igual o mejor que poner dos dosis iguales.
El problema es que la mezcla no está lo suficientemente probada, aunque los datos de Combivacs y del Reino Unido no son malos.
La tercera dosis anunciada por Pfizer y por Moderna de momento es un anuncio comercial.
Probablemente se basan en que pasados unos meses después de la vacunación baja la concentración de anticuerpos.
Pero también tenemos linfocitos (células T y B), que generan memoria y son de larguísima duración. No sabemos todavía cuánto va a durar la inmunización de las vacunas (salvo que las compañías conozcan información que no han publicado).
Por otro lado, un artículo de Nature apunta que una dosis a largo plazo, tanto de RNA como de adenovirus, puede que no sea buena. Esto indica que la mezcla probablemente es el futuro, aunque todavía no se haya descrito cuál es la mejor combinación.
Quedarse con una dosis es un error porque puede que no responda a las variantes nuevas. Hay que vacunarse con ilusión y con esperanza.
En un principio las autoridades administraban las dos dosis incluso a quienes habían pasado la enfermedad. En al menos dos estudios se demuestra que infección + una dosis protege más que dos dosis de vacuna.
La última pauta del Ministerio es que, por debajo de 65 años, si has tenido la infección solo una dosis medio año después de pasarla. Por encima de 65 se recomienda hacer la pauta completa por principio de precaución.
Escenario 3:
Mientras haya suministro no va a haber problemas para alcanzar el 70 % de la población vacunada en agosto, pero hay que asegurar el suministro.
Habría que identificar más grupos de riesgo y las personas entre 30 y 40 años que no se preocupen por llegar a la vacuna.
Conclusión:
- Hay que vacunarse.
- Lo importante es completar la pauta
- La mejor opción es AZ + AZ, pero siempre es mejor ponerse AZ + Pfizer que ninguna.
- Sobre casos concretos, hay que buscar asesoramiento médico.
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