Medicamentos fotosensibilizantes: la lista de los 20 más comunes

11-08-2021 | 💊 Medicamentos | 10 Comentarios

Los medicamentos fotosensibilizantes son grandes desconocidos.

El pasado 13 de junio se celebró el Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel. Y creo que no queda nadie en este país sin conocer la importancia de usar fotoprotector, de evitar el sol en las horas centrarles del día o de llevar sombrero.

⚠️ Sin embargo, poco se habla de la precaución “extra” que debemos tomar si estamos en tratamiento con distintos fármacos.

Medicamentos fotosensibles

La fotosensibilización asociada al uso de medicamentos es algo que muchos profesionales sanitarios olvidamos comentar.

Por este motivo, cuando muchos pacientes sufren una quemadura a partir de una reacción de fototóxica, no la relacionan con su tratamiento. Así que hoy vamos a hablar de los medicamentos fotosensibilizantes y de lo que tenemos que tener en cuenta con ellos.

¡Tomad nota, hermosas!

¿Cómo reaccionan algunos medicamentos al sol?

Hay medicamentos que tienen reacciones diversas si se toman después de exponerse al sol, y que pueden provocar desde una reacción alérgica hasta una quemadura.

Existen dos tipos de reacciones, que son las fototóxicas y las fotoalérgicas.

Lo más habitual es lo primero, la reacción fototóxica, y suele pasar con medicamentos que se toman por vía oral como:

  • Antiinflamatorios del tipo «AINE» como ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno o naproxeno.
  • Antibióticos como norfloxacino o zaitromicina.
  • Anticonceptivos orales como etinilestradiol, estradiol o levonorgestrel (esta última es la píldora del día después).
  • Antihipertensivos como losartán o enalapril.
  • Hipolipemiantes como atorvastatina o simvastatina.
  • Antiulcerosos como ranitidina u omeprazol.
  • Psicofármacos clásicos tales como el diazepam, entre otros.

⚠️¡¡¡MUCHO CUIDADO!!!⚠️

Con estos fármacos, la reacción aparece en cuestión de minutos o de horas en forma de quemadura bastante potente, con ampollas y vesículas.

En cambio, las reacciones fotoalérgicas son producidas por pomadas o cremas, y los síntomas pueden darse entre 12 y 72 horas después de la exposición al sol.

👉 Su aspecto es el de una dermatitis de contacto, con edema, eccema y picor.

Lo que funciona mejor para evitar estas reacciones, además de la fotoprotección, es la fotoevitación. Sí, con eso quiero decir que no exponerse al sol de manera directa, y que en caso de riesgo sobre todo utilicéis prendas UPF50+ para que os protejan de los rayos del sol.

¿Qué entendemos por «Medicamentos fotosensibles o fotosensibilizantes»?

Llamamos medicamentos fotosensibles a aquellos que, tal como su propio nombre indica, son sensibles a la luz. En caso de que no se conserven protegidos de la luz, se pueden alterar sus propiedades físico-químicas y farmacológicas.

❌ Y eso, además de hacer que se pierda la eficacia del fármaco, hace que la luz pueda producir compuestos de degradación tóxicos.

Por otro lado, los medicamentos fotosensibilizantes son aquellos que en combinación con las radiaciones ultravioleta tienen unas consecuencias negativas sobre la piel.

👉 Es decir, si tan solo nos exponemos a la radiación solar sin tomar el fármaco no pasaría nada, igual que si nos tomamos el fármaco sin exponernos a la luz solar. Pero es cuando hacemos las dos cosas cuando se lía bien liada.

¿Qué reacciones fotosensibilizantes son las más frecuentes?

Según cómo actúan, existen dos tipos de reacciones tofosensibilizantes:

✅ Reacciones fototóxicas

La radiación solar incide sobre el fármaco que anda pululando en la piel, produciendo una liberación de energía que puede deteriorar el ADN. Es como si “multiplicara” la radiación nociva.

Son las más frecuentes y ocurren en general con medicamentos por vía oral. La reacción aparece en el mismo “lugar de los hechos”, en minutos u horas y el aspecto es el de una quemadura bastante potente, con vesículas y ampollas.

✅ Reacciones fotoalérgicas

Como en otras reacciones alérgicas, es necesaria la exposición previa al agente fotosensibilizante.

El fármaco, que sin sol se limitaría a cumplir su función, con la radiación se convierte en un alérgeno.

Ocurre frecuentemente con cremas o pomadas de uso tópico, aunque la reacción puede aparecer en otra zona del cuerpo. Los síntomas aparecen más tarde, entre 12-72 horas tras la exposición y el aspecto es aspecto de dermatitis de contacto: eccema, edema y picor.

Medicamentos fotosensibles

Lista de los 20 medicamentos más fotosensibles

No son medicamentos raros sino que muchos de ellos están en el botiquín de casa. Por ejemplo:

Antiinflamatorios de tipo “AINE”

Es decir, antiinflamatorios no esteroides. Son medicamentos que se utilizan tanto para la inflamación como para el dolor. Entre ellos diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno o naproxeno.

Antibióticos

Los antibióticos son medicamentos que sirven para combatir las infecciones bacterianas. Algunos de los antibióticos fotosensibilizantes son azitromicina o norfloxacino.

Anticonceptivos orales

Algunas de las píldoras que se toman para evitar el embarazo pueden ser fotosensibilizantes. Algunas de ellas serían el estradiol, etinilestradiol o levonorgestrel (píldora del día después).

Antihipertensivos

Llamamos antihipertensivos a los medicamentos que se utilizan para reducir la tensión arterial. Y algunos de los que son fotosensibilizantes son enalapril o losartán.

Antiulcerosos

Estos medicamentos se utilizan para el tratamiento de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal. En algunos casos son fotosensibilizantes, como en el del omeprazol o la ranitidina.

Hipolipemiantes

Los medicamentos hipolipemiantes se usan para disminuir los niveles de lípidos en sangre. Y algunos de ellos, como la simvastatina o la atorvastatina, son fotosensibilizantes.

Psicofármacos clásicos

Algunos medicamentos que se utilizan para tratar problemas psicológicos como la ansiedad, como el diazepam, pueden resultar fotosensibilizantes también.

medicamentos fotosensibilizantes

Los perfumes y colorantes también pueden ser fotosensibilizantes

¡Ojo! Además de los fármacos fotosensibilizantes, existen otros productos a los que tampoco asociamos como “culpables” de las quemaduras, tales como perfumes, aceites esenciales o colorantes.

Por muy coquetos que seamos, no hay que bajar a la playa o a la piscina perfumaditos ni maquillados.

Algunos compuestos de uso tópico a los que tampoco hacemos especial caso y que pueden arruinarnos las vacaciones son:

  • Aceite esenciales: bergamota, cedro, lavanda, lima, limón y sándalo.
  • Perfumes: derivados de cumarina (Metilcumarina), fragancia de almizcle.
  • Colorantes: amarillo de acridina,  antraceno, azul de metileno, azul de toluidina, eosina, eritosina, fluoresceína, laca roja brillante rosa de bengala, rojo naranja, tripaflavina.

¿Qué podemos hacer para prevenir las reacciones de fotosensibilización?

Como hemos dicho antes, junto a la fotoprotección, el mejor consejo es la fotoevitación. Es decir, no exponerse directamente al sol.

Además de los consabidos sombreros y gafas, utilizar pantalón y camisa de manga larga (siempre que las temperaturas lo permitan) y quedarnos bajo la sombrilla.

Ante la aparición de una quemadura o de alguna reacción extraña en la piel, se debe acudir al médico para que valore el tratamiento y la conveniencia de suspender o reducir la dosis del fármaco fotosensibilizante.

Más consejos de la boticaria…

Si estás interesado en elegir el mejor protector solar, te aconsejo echarle un ojo a estos posts:

7 errores frecuentes en protección solar infantil

Diez respuestas sobre fotoprotección

Diferencias entre filtros físicos y químicos

¡OJO! No es lo mismo un medicamento fotosensible que un medicamento fotosensibilizante

Aunque es un error habitual, incluso en la prensa, es muy importante distinguir entre medicamentos fotosensibles y fotosensibilizantes.

Lo contamos ya hace un tiempo, pero os dejo un vídeo de Portalfarma donde Cristina Tiemblo, Vocal Nacional de Dermofarmacia, lo explica estupendamente.

Fuentes bibliográficas:

https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm464195.htm

https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac/eu_miez/adjuntos/infac_v18_n5.pdf

https://www.cofpo.org/tl_files/Docus/Bim_farma/064.pdf

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10 Comentarios

  1. Malta

    Excelente artículo. Informativo y orientativo. Me parece que los médicos ignoran este tipo de información; vital para todo el mundo, ya que me aterra pensar, que lo hagan por simple omisión.🤔

    Responder
  2. Elizabeth Ortiz

    Una pregunta si Tomas algun algún medicamento mencionado en este sitio no se puede aplicar en el rostro o mejor dicho en facial hacer un tratamiento de micro despigmentacion con el aparato IP L espero su respuesta muchísimas gracias

    Responder
  3. Jorge Edisson Olarte Ricardo

    Cordial saludo entre los medicamentos fotosensibilizantes tambien esta la hidroxicina por ser antihistaminico?

    Responder
  4. ainhoa

    tomando atenolol puedo hacerme la depilación laser??

    Responder

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