Desabastecimiento de medicamentos: ¿tenemos un problema?

Desabastecimiento de medicamentos: ¿tenemos un problema?

El desabastecimiento de medicamentos ha sido noticia y el Ministerio de Sanidad ha mantenido una reunión con las partes implicadas. En este post tratamos de explicar algunas de las claves resumidas en 7 puntos:

 

desabastecimiento de medicamentos

1. ¿Realmente tenemos problemas de desabastecimiento de medicamentos? ¿Es preocupante?

Sí y no. Sí hay problema de desabastecimiento pero no tenemos que alarmarnos porque afortunadamente tenemos alternativas. El mensaje que se quiere lanzar, tanto desde el Ministerio como desde la Industria es de tranquilidad.

2. ¿Cuántos medicamentos sufren desabastecimiento?

Unos 100. El Ministerio de Sanidad ha publicado un informe que se puede consultar en la web del ministerio, en la parte de últimas publicaciones y ofrecen con transparencia todas las cifras. Las notificaciones de desabastecimiento han crecido casi un 30% en el segundo semestre de 2018 y esto no es una buena noticia, aunque gran parte de las notificaciones se han debido a la retirada de algunas presentaciones de Valsartán (este medicamento antihipertensivo en el que se detectaron nitrosaminas).

3. ¿Qué medicamentos son los que faltan en las farmacias?

Principalmente fármacos relacionados con el sistema cardiovascular (medicamentos “para la tensión”, “para el colesterol”) y con el sistema nervioso. También algún antiinflamatorio conocido. Pero que nadie se ponga nervioso pensando que se va a quedar sin su ibuprofeno. Quizá no haya ibuprofeno de una marca pero hay de otras y son iguales. La cuestión, y esto sí que es cierto, es que en determinadas personas como las personas mayores o personas con problemas de salud mental, los cambios constantes en la medicación dificultan la adherencia. Vamos, que se hacen un lío con el color de las cápsulas y aunque nos parezca una tontería, estos pequeños cambios pueden suponer un problema.

4. Los “sustitutos” tendrán unas previsiones de venta, ¿no se pueden quedar sin existencias si aumenta de pronto la demanda?

Hay un caso claro que es el de la flecainida, el principio activo de un medicamento antiarrítmico muy conocido y con gran cuota de mercado que es el Apocard. Los problemas de suministro de Apocard 100 provocaron el aumento de la demanda de otras alternativas con flecainida, por ejemplo genéricos, pero tampoco se podían conseguir. El problema que hay cuando un medicamento tiene una cuota de mercado muy alta es que los demás no tienen capacidad de producción porque en el día a día no venden.

5. ¿Existe solución a este problema?

Ante los problemas de desabastecimiento de medicamentos, la Agencia Española del Medicamento interviene. En este caso contactó con los titulares de los laboratorios que fabrican genéricos y les solicitó que aumentaran su producción. Como aun así no ha sido suficiente, se ha gestionado la importación de medicamentos extranjeros y se ha paralizado la exportación de medicamentos con ese principio activo. No estamos dejados de la mano de dios y si la AEMPS detecta que realmente las alternativas peligran, interviene. La cuestión es que, y esto se recogió en la reunión del Ministerio, hay que trabajar en la prevención. Habría que analizar qué medicamentos tienen riesgo de desabastecimiento y favorecer políticas de producción, especialmente a genéricos que pueden solucionar el problema.

6.  ¿Cómo es posible que suceda esto en España en el año 2019?

La mitad de las causas son los problemas de fabricación y de capacidad.

– Lo problemas de fabricación pueden ser por una remodelación puntual de la planta de fabricación. Algo que ha sucedido por ejemplo con el famoso Adiro, que es ácido acetil salicílico. Hubo cambios en la planta de fabricación y puntualmente durante un tiempo se interrumpió el suministro a las farmacias. Este fámaco tiene una cuota de mercado mayoritaria y aunque hay 15 genéricos, como se vendían poco no estaban preparados para atender a la demanda.

– Los problemas de capacidad aparecen cuando se genera una alta demanda. Por ejemplo la vacuna Bexsero. Nunca hemos tenido tantos amigos los farmacéuticos como en la temporada del desabastecimiento de Bexsero.

Adicionalmente, se ha recrudecido una situación que venimos alargando desde hace un tiempo, y es que el precio del medicamento en España, que está regulado y en general es de los más bajos de Europa, empieza a no ser sostenible para la industria. Como casi siempre, el dinero suele estar detrás de muchos problemas. Voy a dar un dato concreto que comentó en una mesa redonda Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda (secretario general del AESEG): el coste de la materia prima para fabricar ibuprofeno hace diez años era 10€ el kilo. El coste hoy es de 30€ el kilo. Al laboratorio le cuesta el triple pero el ibuprofeno sigue costando 1,97€. Y una cosa es llevar un margen ajustado, porque con 1,97€ entendemos que casi cuesta más la caja que el ibuprofeno, y otra cosa es que ya no sea rentable.  Vivimos en un mundo global y si en España los medicamentos cuestan más baratos que en otro país, los laboratorios pueden elegir dónde vender. Y esto no significa que la industria farmacéutica sea mala malísima, es algo bastante lógico.

7. Desabastecimiento de medicamentos cara al futuro…

En la reunión de ayer del Ministerio hubo buen entendimiento. Desde la industria se pide una revisión de los precios de referencia, y quizá deban actualizarse y ajustarse. No solo es que se incremente el precio de la materia prima, como en el ibuprofeno, muchos costes de producción, calidad… también van aumentando con los años. Todo sube de precio menos los medicamentos. Y esto no significa necesariamente que al paciente le vaya a salir mucho más caro. Recordemos que los medicamentos están financiados en gran parte por la administración y que además se pueden tomar otras medidas internas para incentivar a la industria. Entre tener los medicamentos muy baratos y no tenerlos, puede haber una línea delgada.

 

13 Respuestas a los Comentarios

  • Diego Marro25 abril, 2019 a las 00:32

    La formulación de medicamentos individualizados en las farmacias está resolviendo problemas graves de desabastecimiento. En algunas CCAA ya se contempla (y financia) esta opción – ejemplo: Aragón, Madrid. ¿Por que no se apoya y generaliza esta alternativa desde la administración?

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  • Alicia García del Moral16 mayo, 2019 a las 12:01

    Los medicamentos que estén desabastecidos y no tengan molécula que los sustituyan, por Real Decreto, se solicitan como MEDICACIÓN EXTRANJERA y su médico de cabecera y través de la secretaría del Centro de Salud se los suministrará, como ha sido mi caso con LANTANON.

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  • Alicia García del Moral16 mayo, 2019 a las 19:02

    El Real Decreto es el 1015/2009 de 19/06/2009

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  • Esta Casa es La Comedia11 junio, 2019 a las 21:18

    El pasado sábado empecé a encontrame mal (soy migrañosa) Mi marido fue a comprar mis pastillas. Más de una hora después regresó sin ellas, no había en ninguna farmacia de Gijón. Acabé en urgencias con toda la caballería por una crisis absolutamente manejable…si tuviese mi medicación a tiempo. No se trata de que haya alternativas si se quedan en la estantería porque la receta es la que es y vale para lo que está escrito en ella, sin variar ni una coma. Es así, con lo que de alternativas, ¡nada!No puedo ir al médico y pedirle una receta de todos los triptanes posibles en sus distintas presentaciones para luego recorrerme las farmacias y pillar cacho.
    En más de treinta años de enferma crónica jamás había vivido una situación así y me consta por conocidos médicos que el desabastecimiento llega al hospital. Allí, efectivamente, hay alternativas. Pero el paciente no las tiene. Tiene una receta con flexibilidad cero. Que parece leyendo las noticias que somos unos descerebrados empeñados en el medicamento de moda. Llevo 16 farmacias recorridas y he conseguido una caja de rizatriptán de seis pastillas: la receta hecha en urgencias ponía «maxalt max» con lo que me sirvió para que me dispensasen rizatriptán, pero no me la pudieron descontar. No hay eleptritán que es lo que tengo recetado por el neurólogo. Me quedan dos pastillas.
    No puedo esperar a que gestionen su importación. Hoy me levanté bien y al mediodía estaba tomando una pastilla. La migraña, a pelo, es una tortura. Me da igual qué triptán me dispensen, pero ¡véndanmelo!
    Mientras tanto digo alto y claro que ir a urgencias porque nadie me vende un triptán es tercermundista y que sí, desde luego que sí, hay desabastecimiento.

    Que los pacientes no escribimos las recetas, ni hacemos la ley que marca que la receta de «pepito», si pepito no es el principio activo si no el nombre comercial, no sirve más que para pepito. Con lo que si no hay pepito, no hay alternativas. O que si son pastillas y solo les quedan en gotas, tampoco sirve. Si no consigo el alivio que necesito para algo tan doloroso como una migraña, o hay desabastecimiento, o vivo en el tercer mundo.

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    • Olga4 julio, 2019 a las 00:02

      Comparto tu experiencia. Una buena migraña, no es mortal, pero puede suponer además de pasar un muy mal rato, un problema que impacta tremendamente a título personal, laboral, familiar y de colapso de la seguridad social. Una buena migraña es totalmente incapacitante.
      Cuando estamos en esa situación, solo queda la alternativa, en función de la intensidad de pasar la crisis en la cama o acudir a urgencias para que lo solución a través de algún inyectable, consumiendo recursos de la Seguridad Social.
      Ante desabastecimiento de los fármacos, debería existir un protocolo para que las farmacias puedan expedir otros que puedan paliar el problema, sería en cualquier caso un mal menor.

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    • sonia6 agosto, 2019 a las 15:56

      hola.
      Me está pasando exactamente lo mismo.
      Ya no sé que hacer.

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  • Escorpio13 junio, 2019 a las 14:39

    No es normal el desabastcimiento de medicamentos. Yo también padezco migraña, y con una pastilla de las que me recetan, se me pasa rápido, pero si lo pillo dentro de los primeros 45 minutos. Sino se vuelve super rebelde y me encuentro fatal .Es una verguenza que haya visitado un montón de farmacias en Barcelona y ninguna tenga el medicamento, ni tengan ni idea cuando esta previsto servirlo. Un desastre!!!!

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  • Mari Carmen Peñalver28 junio, 2019 a las 03:31

    Yo vivo en Alicante y llevo tomando Maxalt,para la migraña,hace más de 20 años..Desde abril no lo encuentro,ni Maxalt ni su genérico(Rizatriptan).El médico me lo sustituye por Relert y cuando voy a la farmacia tampoco lo tienen.Me hablan de otro medicamento ,creo que Relpax,que tampoco lo tienen.Afortunadamente,me queda una caja con 5 rizatriptanes,pero me estoy viendo ya sin ninguno y no quiero ni pensarlo.

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  • Mari Carmen28 junio, 2019 a las 03:33

    Yo vivo en Alicante y llevo tomando Maxalt,para la migraña,hace más de 20 años..Desde abril no lo encuentro,ni Maxalt ni su genérico(Rizatriptan).El médico me lo sustituye por Relert y cuando voy a la farmacia tampoco lo tienen.Me hablan de otro medicamento ,creo que Relpax,que tampoco lo tienen.Afortunadamente,me queda una caja con 5 rizatriptanes,pero me estoy viendo ya sin ninguno y no quiero ni pensarlo.

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  • José3 julio, 2019 a las 23:34

    Ídem, he ido a buscar Relpax40 que es el único de los triptanes que me funciona para la migraña y está agotado, no es que esté retirado, es que no lo han traído. ¿Pero es que nos hemos vuelto locos o qué? Es que no lo entiendo, yo tengo el dinero para comprar un medicamento que la fábrica fabrica… ¿Y NO LO TRAEN? De verdad… ¿en el año 2019, en España? Ya no es que se trate de que me lo subvencione la Seguridad Social, yo le doy el dinero si quiere con receta privada… ¿¿¿Y NO HAY???

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    • Maribel16 julio, 2019 a las 18:49

      El problema es que en otros países es más barato y aquí no compensa. Y los enfermos qué?

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  • Maribel16 julio, 2019 a las 18:47

    En Palma pasa lo mismo. Con migraña crónica refractaria, de baja desde marzo y no hay ni RELERT ni relpax (sin genérico). Me mandan forvey, que no me funciona. Solución urgencias pinchazos a tutiplen y sin solución posible. Una vergüenza. Estamos en manos de las farmacéuticas.

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    • sonia29 agosto, 2019 a las 13:30

      hola a todos.
      Es una verguenza, también soy migrañosa y solo me funciona el Relpax o el Relert, no hay ninguno de los dos (soy de la provincia de Zaragoza) desde hace dos meses, al parecer es cosa de las farmaceuticas, aqui en España no les pagan tanto como en otros paises y desabastecen el mercado.
      Hay que gritarlo bien alto HAY DESABASTECIMIENTO, éstos señores no han tenido un dolor de cabeza en su vida y el gobierno no mira por sus ciudadanos…
      UNA VERGUENZA!!!

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