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Ventolin ¿para qué sirve?

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Mi primer contacto con el señor Ventolín (por aquel entonces nadie le llamaba salbutamol) fue hace más de veinte años, en un campamento de verano en la sierra de Madrid. Una de mi compañeras de habitación tenía asma y los primeros días yo observaba intrigada ese cacharrito azul (o azul verdoso, eso daría para otro post) que la acompañaba a todas partes. ¿Para qué serviría?
A pesar de que yo siempre he sido muy discreta, una tarde, tras ver que acababa de utilizarlo, le pregunté: ¿Para qué sirve ese medicamento que usas? Ella (se llamaba Patricia, me acuerdo perfectamente hasta de sus pecas) me contestó encantada:
– Se llama Ventolin y lo uso porque tengo asma. Pero vamos, que no es realmente un medicamento-medicamento, es como si fuera oxígeno para respirar mejor.
Intervino entonces la tercera en discordia:
– Es verdad, de hecho a mí Patty me ha dejado probarlo y no sabe a medicina. Es como aire. ¿Me dejas probar otra vez, Patty?
Patricia le extendió el Ventolín y la tercera en discordia se metió un chute tan ricamente. Cuando terminó, me lo ofreció para que yo probara y terminara la ronda cual de si un canuto se tratara.
– No, muchas gracias.
Si lo rechacé no fue por el miedo a tomar un medicamento a las bravas, sino por la gran labor que había hecho mi madre a lo largo de mi vida insistiéndome en no compartir vasos, helados y otras superficies chuperreteadas en general. Catalogué aquello como nivel de riesgo entre compartir una lata de Coca-cola y un Chupa-chups, así que me abstuve. Eso sí, la idea de que el Ventolin era oxígeno en cómodas dosis se me quedó grabada hasta que prácticamente estudié la asignatura de farmacología. Resulta que Patty no estaba muy bien informada.
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¿Para qué sirve el Ventolin?

El Ventolin es un broncodilatador que se emplea para tratar las crisis asmáticas (ojito ahora que estamos en tiempo de alergia) y el broncoespasmo producido por ejercicio (para prevenir el ataque agudo durante la práctica del deporte).

En definitiva, se utiliza en aquellas enfermedades del pulmón en las que hay inflamación de las vías respiratorias y se obstruye el flujo de aire en los pulmones.

Hasta aquí más o menos bien: Patty lo usaba correctamente ya que era una niña asmática.

¿Cómo funciona el Ventolín?

El Ventolin o salbutamol pertenece a un grupo de rimbombante nombre llamado agonistas beta-2 adrenérgicos de acción rápida. Esto quiere decir que es un fármaco que encaja con los receptores beta-2 adrenérgicos que están en el músculo liso del pulmón.

¿Qué pasa cuando llega el salbutamol al pulmón? Actúa relajando los músculos que rodean las paredes de los conductos de aire. De este modo, al aflojar y haber menos presión, los músculos dejan de oprimir tanto y se facilita que fluya el aire. Es como si el tubo de aire hubiera estado aplastado sin dejar pasar el oxígeno y consiguiésemos abrirlo un poquito.

¿El resultado final? Disminuye la sensación de presión en el pecho, la dificultad de respirar y la tos.

Conclusión: Mi amiga Patty sabía que respiraba mejor cuando usaba el Ventolin, pero no porque fuera un balón de oxígeno, sino porque el Ventolín dejaba vía libre a que el oxígeno pudiera circular por sus pulmones.

¿Por qué el Ventolin se utiliza a demanda?

Generalmente se aconseja utilizarlo «a demanda», es decir, únicamente cuando el paciente nota que lo necesita, ya que se ha observado que su uso continuado puede asociarse a un empeoramiento de la enfermedad. Es posible que se produzca un aumento de la hiperrespuesta bronquial a distintos estímulos como pueden ser los alergenos o el ejercicio físico. Lo que comúnmente se conoce como ser peor el remedio que la enfermedad.

Además, cuando un paciente explica al médico la cantidad de dosis que está necesitando tomar, éste puede valorar en qué estado se encuentra la enfermedad. Si las inhalaciones son frecuentes y no se consiguen controlar los síntomas, puede ser necesario introducir otro tipo de fármacos como los corticoides.

¿Por qué se utiliza de forma inhalada mayoritariamente?

Muy fácil: porque es la vía más rápida.  De forma inhalada se consigue una acción más rápida minimizando los efectos secundarios. La broncodilatación tiene lugar de forma casi inmediata, alcanza su pico máximo en diez-quince minutos y dura entre dos y seis horas.

Efectos secundarios del Ventolin

Los efectos secundarios más frecuentes son las palpitaciones, taquicardia o teblores. Suelen durar unos treinta minutos y no son peligrosos. Por este motivo se dice, se comenta, se rumorea, que el Ventolín pone a los niños como una moto.

 

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Salbutamol y doping

Pues sí, bajo ese cacharrito aparentemente inofensivo nos encontramos con una sustancia ergogénica (que en cristiano quiere decir que aumenta el rendimiento atlético).

Los agonistas beta 2 (como también lo son el salbutamol, terbutalina o salmeterol), mediante la broncodilatación permiten una mayor entrada de aire en los pulmones y mejor oxigenación tisular, motivo por el cual se consideran sustancias dopante. En algunos casos se permite el uso siempre y cuando se demuestre que el deportista sufre una enfermedad para la que está indicada el fármaco. Son frecuentes las polémicas por alcanzar niveles elevados de salbutamol en sangre en deportes como el ciclismo.

 

El consejo de la Boticaria

Los distintos dispositivos inhaladores (también conocidos como chuflos, flis-flis o flus-flús) son muy parecidos en cuanto al continente (cacharrito de plástico con boquilla y forma angular) pero no en cuanto al continente. En la farmacia observamos que son frecuentes las confusiones de Ventolin/salbutamol con Pulmicort/budesonida siendo este último un corticoide y por tanto especialmente grave la confusión.

A pesar de que mi colega farmacéutica Susitravel tiene varias ideas sobre reglas pnemotécnicas que pueden ayudar al paciente a diferenciarlos, yo no confío mucho en las asociaciones mentales que surjan nombres tan antipáticos como salbutamol y budesonida. Al igual que con el Ventolin pautado, puede ser peor el remedio que la enfermedad. Por ello, mi consejo es que aquellas personas que tengan varios dispositivos en casa de distintos medicamentos, marquen con un rotulador o una pegatina el de uso a demanda (Ventolin o salbutamol) para diferenciarlos del resto. En cualquier caso, invito a Susi a compartir sus trucos en los comentarios, porque no debemos acostarnos sin saber nada nuevo…

 

Fuentes:

Dopaje en el deporte. Portalfarma. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Ficha técnica Ventolin 100 mcg/inhalación. AEMPS

Ficha técnica Budesonida Aldo-Union 200 mcg/pulsación. AEMPS

Escribano Montaner, A y cols. Protocolos terapéuticos en el asma infantil. AEPED
https://www.aepap.org/sites/default/files/gvr/dt-gvr-7-inhaladores.pdf

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