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¿Para que sirve el Hidroferol?

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Hidroferol. Ése medicamento que disfrutaba de una vida plácida, discreta y relajada en las cajoneras de las boticas hasta que, de un tiempo a esta parte, empezó a experimentar cierto frenesí en su rotación.

¿Para qué sirve el Hidroferol?

 

El Hidroferol pertenece al grupo «Vitamina D y análogos» y me van a permitir ustedes que comience contando la anécdota del análogo. Corría el año 2003 cuando yo cursaba tercero de carrera y mis padres decidieron irse un fin de semana nosédónde:

– Hija mía, tu padre y yo nos vamos de fin de semana y hemos pensado mandarte a tu hermano a Madrid en el autobús porque aunque ya tiene 15 años no queremos dejarlo solo en casa. Mejor dicho, como tiene 15 años no queremos dejarlo solo en casa. 

– Muy bien mamá, mándame al niño que yo le llevo al teatro y le voy enseñando Madrid para cuando se venga a estudiar. 

Y el viernes por la noche, mi entonces-novio-hoy-marido, mi hermano y yo, fuimos a ver el musical de «Cantando bajo la lluvia». Antes de empezar la función, mientras mi entonces-novio-hoy-marido y yo nos mirábamos embelesados, mi hermano estaba en su butaca leyendo la letra pequeña de la entrada (alguien lo hace, por ejemplo mi hermano) y de pronto soltó:

– Hermana, ¿qué droga es «análogas»? Tiene que ser muy dura porque yo no la conozco. 

– ¿Análogas?

– Sí, aquí pone que está prohibida la entrada a la sala con sustancias estupefacientes y «análogas». Estupefacientes sé lo que es, pero análogas no. 

El ataque de risa que nos entró a mi entonces-novio-hoy-marido y a mí causó gran cabreo en aquel adolescente germen de hipster, que tras mi explicación jamás volvería a olvidar lo que son «sustancias análogas». Hoy, lamentablemente, mi hermano ha perdido aquella inocencia y es todo un hombre que trabaja encaramado a los rascacielos de Nueva York y otras ciudades análogas, pero le queremos igual. Eso sí, cada vez que se habla de drogas duras en casa (una conversación como cualquier otra en una familia de boticarios) le siguen cayendo collejas.

A lo que vamos, el Hidroferol es un análogo de la vitamina D

La vitamina D en sí misma no es activa y se encuentra en los medicamentos en diversas formas análogas. Estos análogos son primos hermanos de la vitamina que, una vez dentro del organismo se metabolizan en el hígado y en el riñón hasta convertirse en la forma activa.  Es decir, van pasando por los órganos y sufriendo reacciones de tuneado (ahora peluquería, ahora maquillaje) poniéndose grupos hidroxilo por sombrero hasta que la molécula queda preciosa y lista para realizar su función.

Hablamos de moléculas, y ahora viene el trabalenguas, como vitamina D3 o colecalciferol,  calcifediol, alfacalcidol, calcitriol o paracalcitol. Ya pueden coger aire de nuevo.

Aunque no lo parezca, la cuestión es sencilla. La síntesis lleva su orden. Primero está la vitamina D3 o colecalciferol que en el hígado se transforma en calcifediol y éste a su vez en calcitriol cuando llega al riñón.

En resumen: Vitamina D3 (las gotitas que se da a los bebés para cerrar la fontanela) –> Calcifediol (Hidroferol, nuestro protagonista del día) –>Calcitriol (Rocaltrol, medicamento de diagnostico hospitalario)

Por este motivo, a las personas con problemas renales que no pueden sintetizar calcitriol se les da directamente un medicamento llamado Rocaltrol (a la sazón, Rock and Roll para los amigos). Si se les da otro tipo de análogo anterior a la llegada al riñón, como la vitamina D3 o el Hidroferol, se hace un pan como unas tortas porque en el riñón no se produce el tuneado final a forma activa. Vendría a ser como llevar una pizza congelada a una casa donde no hay horno: o llevamos la pizza ya cocinada o en esa familia se quedan sin comer.

 

Calcifediol o calcidiol 

Tal y como adelantábamos, el Hidroferol es un fármaco que contiene calcifediol o calcidiol. Es decir, si fuera la pizza congelada, va un paso más horneadita que la vitamina D3 y uno menos que el calcitriol.

Existe en varias presentaciones: gotas, ampollas de choque y otras ampollas más utilizadas que contienen  0,266 mg (266 microgramos) de Calcifediol lo que equivale a 15.960 UI de vitamina D. La novedad novedosa es que en abril de 2016 se ha comercializado una presentación en cápsulas blandas con la misma dosis.

¿Qué se entiende por déficit de vitamina D? 

Está comúnmente aceptado que existe deficiencia de vitamina D cuando se encuentran niveles en sangre de 25-OH-colecalciferol < 20 ng/ml e insuficiencia de vitamina D cuando los niveles de de 25-OH-colecalciferol están entre 20 y 24 ng/ml.

Es decir, si la analítica muestra un valor menor a 25 ng/ml no podemos estar contentos. 

¿Por qué se puede tomar Hidroferol una vez a la semana o al mes?

La vitamina D es una vitamina liposoluble con la capacidad de acumularse en el organismo e irse liberando «poco a poco».

La cantidad diaria recomendada según el IOM de vitamina D es:

– 400 UI/día en menores de 1 año

– 600 UI/día en personas entre 1 y 70 años, incluidos embarazo y lactancia

– 800 UI/día en  mayores de 70 años

Por tanto, con una ampolla de 16.000 UI de Hidroferol tenemos reserva suficiente para varios días, en función de lo que paute el médico. En personas sanas, cuando se alcancen niveles en sangre superiores a 25 ng/ml el tratamiento se interrumpirá o se disminuirá la dosis.

¿El Hidroferol tiene efectos secundarios?

Precisamente porque la vitamina D se puede acumular, los efectos adversos más frecuentes están relacionados con la ingesta excesiva. Los problemas aparecen debido a la sobredosificación o a tratamientos prolongados, sobre todo cuando se toma conjuntamente con altas dosis de calcio.

De este modo las dosis de análogos a vitamina D requeridas para producir hipervitaminosis varían considerablemente entre individuos. Las reacciones adversas más características se deben a la hipercalcemia que puede generar, y pueden aparecer de forma precoz o tardía. Por tanto, es importante que el médico valore la dosis correcta de Hidroferol que se establecerá teniendo en cuenta factores como la exposición solar, la alimentación del individuo y, por supuesto, los niveles obtenidos en sangre

 

¿Cuándo se prescribe el Hidroferol?

El Hidroferol es un medicamento financiado por la Seguridad Social y que precisa prescripción médica para su dispensación.

Está indicado cuando existe un déficit de vitamina D en casos en los que se prefiere la administración inicial de dosis elevadas o una administración espaciada en el tiempo (cada semanas o meses), como en el caso de osteodistrofia renal y problemas óseos inducidos por tratamiento con fármacos corticoides.

para que sirve hidroferol

¿Es frecuente el déficit de vitamina D?

Por distintos motivos como los que se comentan en este post sobre vitamina D y exposición solar, el déficit de vitamina D es muy frecuente en nuestro país habiendo estudios que apuntan incluso a un 60% de la población con niveles más bajos de lo adecuado. De ahí el aumento exponencial en el uso de este tipo de suplementos.

¿Qué alimentos son ricos en vitamina D?

Sin dejar de lado la controvertida obtención de vitamina D a partir del sol ya que el uso de protector solar bloquea su síntesis, pero si no nos lo ponemos corremos riesgo de desarrollar melanoma, la vitamina D se puede encontrar principalmente en el aceite del pescado azul y los lácteos.

Por tanto, dados los bajos niveles de vitamina D en la población, mi consejo es que no perdamos de vista esta vitamina y que revisemos periódicamente cómo andamos, especialmente si nuestra alimentación no es tan adecuada como debiera.

Más info sobre los alimentos ricos en vitamina D en esta infografía:

alimentos con vitamina D

 

Fuentes: 

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac/eu_miez/adjuntos/INFAC_Vol_20_n_2_Tabla%20medicamentos.pdf

http://medicaments.gencat.cat/web/.content/minisite/medicaments/professionals/6_publicacions/butlletins/boletin_farmacovigilancia/documents/arxius/bfv_v09_n5e.pdf

http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/53683/FT_53683.pdf

http://faesfarma.com/sdp-noticias/faes-farma-lanza-al-mercado-hidroferol-capsulas-blandas/

https://www.gov.uk/government/publications/ultraviolet-radiation-and-vitamin-d-the-effects-on-health

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