¿Para qué sirve el Primperan?
El Primperan es uno de esos medicamentos que de toda la vida se nos escapa de la boca recomendándolo muy alegremente cuando el hijo del vecino tiene náuseas, vómitos o similar:
– ¿Dices que tu niño está vomitando?
– ¡Dale Primperan, ya verás cómo se le pasa!
¿A alguien le suena esta situación?
¿Qué dice el prospecto?
La ficha técnica muestra que Primperan está indicado prevenir las náuseas y vómitos que pueden aparecer por la radioterapia, la quimioterapia u originados como consecuencia de las migrañas. Como ven ustedes, estas indicaciones quedan algo lejos de la típica náusea por empacho a la que estamos acostumbrados.
¿Cómo actúa en nuestro cuerpo el Primperan o metoclopramida?
La metoclopramida es el principio activo (forma genérica) del Primperan y se define como un antiemético. Etimológicamente, hemesis en griego significa «acción de vomitar» y por tanto, un antiemético es una sustancia que evita o previene los vómitos.
En este caso actúa de dos maneras:
- Anulando los receptores en los que se estimula el vómito a nivel cerebral.
- Aumentando la motilidad del tracto gastrointestinal (mecanismo procinético). De este modo, la sensación de que «se me ha quedado la comida aquí arriba», desaparece.
Me suena haber oído algo sobre que es peligros usarlo en niños… ¿El Primperan tiene efectos secundarios?
Si a usted le suena haber oído algo, está en lo cierto. En el año 2013 la AEMPS lanzó una nota informativa en la que se informaba de las conclusiones de una revisión del balance riesgo-beneficio. Aunque haya medicamentos que se han utilizado «de toda la vida», se encuentran en constante reevaluación y en ocasiones, a partir de nuevos estudios, se limitan sus indicaciones o incluso se suspende su comercialización como ocurrió con el difunto Myolastan.
En esta revisión beneficio-riesgo sobre el Primperán vino a confirmar que su uso podría estar asociado a distintos efectos neurológicos y cardiovasculares. Especialmente reacciones extrapiramidales a corto plazo y de discinesia tardía.
¿Afectan a todos por igual estos efectos adversos?
No, el riesgo de este tipo de reacciones extrapiramidales es mayor en niños, con dosis altas y en tratamientos a largo plazo, tras la administración de varias dosis.
¿Qué es una reacción extrapiramidal?
Se trata de movimientos involuntarios, breves, irregulares y sin propósito concreto que afectan mayoritariamente a la parte distal de las extremidades. Pueden ocurrir también en la zona de la cabeza con movimientos faciales o espasmos en cara y cuello.
Entonces, ¿se puede usar en niños o no?
En la citada nota de la AEMPs se indican las nuevas recomendaciones:
Es decir, está desaconsejado el uso de Primperan en menores de un año y en niños y adolescentes entre 1 y 18 años sus indicaciones son muy limitadas (quimioterapia, radioterapia, migrañas y post-cirugía).
Conclusión:
Estos giros inesperados en la vida de los fármacos no implican que debamos vivir alarmados, sino todo lo contrario. Quieren decir que tenemos un potente sistema de farmacovigilancia velando por nosotros alerta a reacciones adversas que anteriormente hayan podido pasar desapercibidas.
En este caso concreto, conviene olvidarnos del Primperan como medicamento de compañía en nuestros botiquines y reservar su uso para aquellas ocasiones en que un médico nos lo prescriba. Tan sencillo como eso. ¿Seremos capaces?
Agradecimientos:
A la pediatra Irene Maté que ayer por la tarde en Twitter me recordó lo poco conocido que es este nuevo «estatus» del Primperan y me dio la idea para el post.
Fuentes:
https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/p/41446/41446_p.pdf
http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Metoclopramida.pdf
Imagen:
Pixabay